Epilepsi Tedavisi

Epilepsi Nedir?

Epilepsi, beyin aktivitesinin anormal hale geldiği, nöbetlere veya alışılmadık davranışlara, duyulara ve bazen bilinç kaybına neden olan nörolojik bir bozukluktur.

Epilepsi rahatsızlığı ile karşılaşmanın belli bir yaşı yoktur. Nöbet belirtileri kişiden kişiye değişebilir. Epilepsili bazı insanlar bir nöbet sırasında sadece birkaç saniye dalıp kalırken, diğerlerinin kol veya bacaklarında tekrarlayıcı seğirmeler olabilir.. Tek bir nöbet geçirmeniz epilepsi hastası olduğunuz anlamına gelmez. Epilepsi teşhisi için genellikle en az iki tetiklenmemiş nöbet gereklidir.

İlaçlar ya da bazen cerrahi tedavi ile epilepsi nöbetleri kontrol edilebilir. Belli bir süre ilaç kullanımı ile nöbetler sonlanabilirken bazı hastalarda ömür boyu ilaç kullanımı gerekebilir.

Epilepsinin Belirtileri Nelerdir ?

Epilepsi beyindeki anormal aktiviteden kaynaklandığından, nöbetler çeşitlilik gösterebilir. Nöbet bulguları ve semptomları şunları içerebilir:

• Geçici zihin karışıklığı
• Kollarda veya bacaklarda istemsiz, kontrol edilemeyen titreme veya kasılmalar
• Bilinç kaybı
• Korku, anksiyete veya deja vu
• Gözlerde dalıp kalma
• Vücudun belli bölgelerinde gelip geçici uyuşma, karıncalanma

Semptomlar, nöbet tipine bağlı olarak değişir. Çoğu durumda, epilepsisi olan bir kişi her seferinde aynı tipte nöbet geçirir.

Nöbetler genellikle anormal beyin aktivitesinin nasıl başladığına bağlı olarak fokal veya jeneralize olarak sınıflandırırlar.

-Sara hastalığı şüphesi.
-Bilinç ve algı bozuklukları.
-Unutkanlık, dikkat ve konsantrasyon bozukluğu.
-Uyku bozuklukları.
-Epizodik başağrıları.

Doktorunuz aksini söylemedikçe çekime tok karnına gelmeniz önerilir. Çekim esnasında gözler kapalı, gevşek ve sakin bir pozisyonda hareketsiz durmak çekim kalitesini arttırır ve daha doğru bilgiler sağlar.

Epilepsi Nöbet Çeşitleri Nelerdir?

-Fokal nöbetler

Nöbetler, beyninizin sadece bir bölgesindeki anormal aktiviteden kaynaklandığı zaman, fokal (kısmi) nöbetler olarak adlandırılır. Bu nöbetler iki kategoriye ayrılıyor:

Bilinç kaybı olmadan fokal nöbetler:

Basit fokal nöbetler; bu nöbetler bilinç kaybına neden olmaz. Tuhaf duygular (korku, anksiyete vb) veya objelerin değişik görünmesi, tuhaf kokular duyma şeklinde olabilirler. Ayrıca, kol ya da bacak gibi bir vücut kısmının istemsiz olarak sallanması veya karıncalanma hissi, baş dönmesi ve yanıp sönen ışıklar görülmesi de bu nöbet tipinde görülebilen semptomlardandır.

Bilinç kaybının olduğuğu fokal nöbetler:

Nöbet esnasında hasta etrafında olup bitenlerin farkında değildir. Nöbet sonrasında da olup biteni genellikle hatırlamazlar. Hastalar genellikle bir noktaya bakarlar, çevrelerine cevap veremezler, el çırpma, çiğneme, yutma veya çevrelerinde yürüme gibi tekrar eden hareketler yapabilirler.

Fokal nöbet belirtileri migren, narkolepsi veya psikiyatrik hastalıklar gibi diğer nörolojik bozukluklarla karıştırılabilir. Epilepsiyi diğer bozukluklardan ayırt etmek için kapsamlı bir inceleme ve testler gereklidir.

-Jeneralize Nöbetler

Beynin tüm bölgelerini kapsadığı görülen nöbetlere jeneralize nöbetler denir. Bu gruptada bir çok alt tip bulunmaktadır.

Dalma (Absans) Nöbetleri:

Daha önce petit mal nöbetleri olarak bilinen dalma nöbetleri sıklıkla çocuklarda görülür. Boşluğa bakıp kalma, bazen göz kırpıştırma şeklinde olabilirler. Bu nöbetler kümeler şeklinde olabilir ve kısa süreli blinç kaybına neden olabilir.

Tonik nöbetler:

Tonik nöbetler kaslarınızın sertleşmesine neden olur. Bu nöbetler genellikle sırt, kol ve bacaklarınızdaki kasları etkiler ve yere düşmenize sebep olabilir.

Atonik nöbetler:

Ayrıca dalma krizleri olarak bilinen atonik nöbetler, aniden çökme veya düşmeye neden olabilecek kas kontrol kaybı yapabilir.

Klonik nöbetler:

Klonik nöbetler tekrarlanan veya ritmik, kas hareketleri ile ilişkilidir. Bu nöbetler genellikle boyun, yüz ve kolları etkiler.

Miyoklonik nöbetler:

Miyoklonik nöbetler genellikle kollarınız ve bacaklarınızın ani kısa gerginlikleri veya seğirmeleri olarak görünür.

Tonik-klonik nöbetler:

Daha önce grand mal nöbetleri olarak bilinen tonik-klonik nöbetler, en dramatik epileptik nöbet tipidir ve ani bilinç kaybına, vücudun sertleşmesine ve kasılmasına ve bazen de mesane kontrolünün kaybedilmesine veya dilinizi ısırmasına neden olabilir.

Ne Zaman Doktora Görünmek Gerekir?

Aşağıdakilerden herhangi biri meydana gelirse acil tıbbi yardım isteyin:

• Nöbet beş dakikadan fazla sürüyorsa
• Nöbet durduktan sonra nefes ya da bilinç kaybı yaşanıyorsa
• İkinci bir nöbet ilk nöbetten sonra hemen oluşuyorsa
• Nöbete Yüksek ateş eşlik ediyorsa.
• Nöbet sonrası yorgunluk yaşanıyorsa
• Nöbet geçiren kişi hamile ise
• Nöbet geçiren kişi Diyabet (şeker) hastası ise.
• Nöbet sırasında hasta kendine farkında olmadan zarar veriyorsa.
• İlk defa nöbet geçiriliyorsa hemen nöroloji hekimine başvurunuz.

Doç. Dr. Hatice Köse Özlece ile Epilepsi Tedavisi

Epilepsi tedavisinde doğru nöbet tipinin belirlenmesi, hastanın klinik özelliklerinin ayrıntılı olarak değerlendirilmesi ve tedavinin kişiye özel planlanması önemlidir. Doç. Dr. Hatice Köse Özlece tarafından yapılan nörolojik değerlendirmede hastanın geçirdiği nöbetlerin özellikleri, başlangıç zamanı, sıklığı, süresi ve nöbet sırasında ortaya çıkan belirtiler ayrıntılı olarak ele alınır.

Epilepsi değerlendirmesinde yalnızca nöbet anı değil, nöbet öncesinde ve sonrasında yaşanan belirtiler de önem taşır. Bilinç veya farkındalık değişikliği, dalma, kasılma, istemsiz hareketler, duyusal değişiklikler ve nöbet sonrasında ortaya çıkan sersemlik ya da uyku hali gibi bulgular değerlendirilerek nöbetin özellikleri belirlenmeye çalışılır.

Hastanın öyküsü ve nörolojik muayenesinin ardından gerekli görülen durumlarda EEG ve beyin görüntüleme yöntemlerinden yararlanılabilir. Yapılan incelemeler tek başına değil, hastanın nöbet öyküsü ve muayene bulgularıyla birlikte değerlendirilir. Böylece epilepsi tanısının doğrulanması, nöbet tipinin belirlenmesi ve benzer belirtilere yol açabilecek diğer durumların ayırt edilmesi amaçlanır.

Doç. Dr. Hatice Köse Özlece ile epilepsi tedavisi planlanırken hastanın yalnızca tanısı değil; yaşı, epilepsi ve nöbet türü, nöbetlerin sıklığı, eşlik eden hastalıkları, kullandığı diğer ilaçlar ve günlük yaşam koşulları da dikkate alınır. Tedavinin temel amacı nöbetlerin mümkün olduğunca kontrol altına alınması ve kişinin tedavi sürecinin düzenli şekilde takip edilmesidir.

İlaç tedavisi gereken hastalarda tedavi seçimi kişiye özel yapılır. Tedavi başladıktan sonra nöbetlerin sıklığı ve özellikleri takip edilir, tedaviye verilen yanıt değerlendirilir ve olası yan etkiler göz önünde bulundurulur. Gerektiğinde kontrol muayeneleri sırasında tedavi planı yeniden düzenlenebilir.

Epilepsi uzun süreli takip gerektirebilen nörolojik bir hastalık olduğundan düzenli kontroller tedavinin önemli bir parçasıdır. Özellikle nöbetlerin devam etmesi, nöbet sıklığının artması, daha önce görülmeyen farklı bir nöbet tipinin ortaya çıkması veya tedavi sırasında istenmeyen etkilerin gelişmesi durumunda yeniden değerlendirme yapılması gerekebilir.

Takip sürecinde günlük yaşam da bütüncül olarak değerlendirilir. Düzenli uyku, ilaçların önerildiği şekilde kullanılması, kişiye özgü nöbet tetikleyicilerinin fark edilmesi ve nöbet sırasında oluşabilecek yaralanmalara karşı gerekli önlemlerin alınması konusunda hastaya bilgi verilebilir.

Kayseri’de epilepsi tanısı, tedavisi ve düzenli nörolojik takibi için Doç. Dr. Hatice Köse Özlece tarafından hastanın nöbet özellikleri ve klinik bulguları doğrultusunda kişiye özel bir değerlendirme ve takip süreci planlanabilir.

Kayseri Epilepsi Tedavisi Nasıl Planlanır?

Kayseri epilepsi tedavisi planlanırken öncelikle kişinin geçirdiği nöbetlerin özellikleri ayrıntılı olarak değerlendirilir. Epilepsi tek tip bir hastalık olmadığı için her hastaya aynı tedavi yaklaşımı uygulanmaz. Nöbetlerin türü, ne sıklıkla tekrar ettiği, ne kadar sürdüğü, kişinin yaşı, eşlik eden hastalıkları ve daha önce uygulanan tedaviler kişiye özel planlamada dikkate alınır.

Değerlendirme sırasında nöbet öncesinde, nöbet sırasında ve sonrasında yaşanan belirtiler önem taşır. Bilinç veya farkındalık değişikliği, dalma, kasılma, istemsiz hareketler, uyuşma, görsel veya duyusal değişiklikler gibi belirtiler sorgulanabilir. Nöbeti gören bir yakının anlatımı ve varsa güvenli şekilde kaydedilmiş nöbet görüntüleri de nöbet tipinin anlaşılmasına yardımcı olabilir.

Epilepsi tanısı ve tedavi planlamasında nörolojik muayenenin yanı sıra gerekli görülen tetkiklerden yararlanılabilir. Bu süreçte en sık değerlendirilen yöntemlerden biri elektroensefalografidir (EEG). EEG ile beynin elektriksel aktivitesi incelenir. Ancak normal bir EEG sonucu tek başına epilepsiyi dışlamadığı gibi, EEG’de görülen her değişiklik de tek başına epilepsi tanısı anlamına gelmez. Sonuçlar kişinin öyküsü ve nörolojik değerlendirmesiyle birlikte ele alınır.

Gerekli durumlarda beyin manyetik rezonans görüntüleme (MR) gibi görüntüleme yöntemleri de kullanılabilir. Bu incelemeler özellikle nöbetlerin altında yapısal bir neden bulunup bulunmadığının araştırılmasına yardımcı olabilir. Hangi tetkiklerin yapılacağı her hasta için aynı değildir ve klinik bulgular doğrultusunda belirlenir.

Epilepsi tedavisinin planlanmasında nöbet tipinin doğru belirlenmesi önemli bir aşamadır. Fokal başlangıçlı nöbetler ile jeneralize başlangıçlı nöbetlerde uygulanabilecek tedavi yaklaşımları farklılık gösterebilir. Bu nedenle tedaviye başlamadan önce epilepsi ve nöbet türünün mümkün olduğunca doğru sınıflandırılması amaçlanır.

İlaç tedavisi gerekli olduğunda seçim yalnızca nöbet sıklığına göre yapılmaz. Nöbet ve epilepsi türünün yanı sıra kişinin yaşı, eşlik eden hastalıkları, kullandığı diğer ilaçlar, olası yan etkiler ve gebelik planı gibi bireysel özellikler de değerlendirilir. Amaç nöbetlerin kontrolünü sağlarken tedavinin kişi tarafından sürdürülebilir olmasını sağlamaktır.

Tedavi başladıktan sonra düzenli nöroloji kontrolleri önemlidir. Takip sürecinde nöbetlerin devam edip etmediği, nöbet sıklığında veya süresinde değişiklik olup olmadığı, yeni bir nöbet türünün ortaya çıkıp çıkmadığı ve tedaviye bağlı istenmeyen etkiler değerlendirilir. Gerektiğinde tedavi planında değişiklik yapılabilir.

Epilepsi tedavisi yalnızca ilaç kullanımından oluşmaz. Günlük yaşamın düzenlenmesi ve nöbet riskini artırabilecek kişisel faktörlerin belirlenmesi de tedavi sürecinin bir parçasıdır. Epilepsi hastalarının özellikle şu konulara dikkat etmesi gerekebilir:

• İlaçların önerilen doz ve saatlerde düzenli kullanılması,
• İlaçların hekim değerlendirmesi olmadan aniden bırakılmaması,
• Düzenli ve yeterli uyku alışkanlığının korunması,
• Kişiye özgü nöbet tetikleyicilerinin takip edilmesi,
• Nöbetlerin tarihinin, süresinin ve özelliklerinin kaydedilmesi,
• Nöbet sırasında yaralanma riskini azaltabilecek güvenlik önlemlerinin alınması,
• Planlanan nöroloji kontrollerinin aksatılmaması.

Nöbetlerin kullanılan tedaviye rağmen devam etmesi durumunda hastanın yeniden değerlendirilmesi gerekebilir. Nöbetin ve epilepsinin doğru sınıflandırılması, tedavinin uygun şekilde kullanılıp kullanılmadığı ve nöbetleri etkileyebilecek diğer faktörler tekrar gözden geçirilebilir. Uygun ilaç tedavilerine rağmen nöbetlerin kontrol altına alınamadığı seçilmiş hastalarda epilepsi cerrahisi veya farklı ileri tedavi seçenekleri açısından değerlendirme gündeme gelebilir.

Uzun süre nöbet yaşanmaması durumunda dahi kullanılan epilepsi ilaçları kişinin kendi kararıyla azaltılmamalı veya bırakılmamalıdır. Tedavinin azaltılması ya da sonlandırılması; nöbetsiz geçen süre, epilepsi türü, nöbetlerin nedeni, EEG bulguları ve kişinin diğer klinik özellikleri birlikte değerlendirilerek nöroloji uzmanı tarafından planlanır.

Kayseri’de epilepsi tedavisi planlanırken temel amaç yalnızca mevcut nöbetlerin sıklığını azaltmak değil; epilepsinin özelliklerini doğru değerlendirerek nöbet kontrolünü, günlük yaşam güvenliğini ve uzun dönem takibi birlikte ele alan kişiye özel bir tedavi süreci oluşturmaktır.

Epilepsi Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

1. Epilepsi nedir?

Epilepsi, beynin normal elektriksel aktivitelerinin bozulması sonucu ortaya çıkan kronik bir nörolojik hastalıktır. Tekrarlayan nöbetlerle karakterizedir.

2. Epilepsi nöbeti nedir?

Epilepsi nöbeti, beyin hücrelerinin anormal elektriksel aktivitelerinin bir sonucu olarak bilinç kaybı, kontrolsüz hareketler veya duyusal değişikliklerle kendini gösterebilen kısa süreli bir durumdur.

3. Epilepsi neden olur?

Epilepsinin nedenleri çeşitlidir ve genetik faktörler, beyin yaralanmaları, enfeksiyonlar, doğumsal anomaliler, tümörler veya bilinmeyen nedenler olabilir.

4. Epilepsi nöbeti geçiren bir kişiye nasıl yardım edebilirim?

Nöbet geçiren bir kişiye yardım etmek için öncelikle sakin olun, etrafını güvenli hale getirin, başını koruyun, nöbetin süresini kaydedin ve nöbet sonrası kişiye nazik ve sakin bir şekilde destek verin. Nöbet 5 dakikadan uzun sürerse acil sağlık hizmetlerini arayın.

5. Epilepsi teşhisi nasıl konur?

Epilepsi teşhisi, hastanın tıbbi öyküsü, nörolojik muayenesi, elektroensefalogram (EEG) ve bazen görüntüleme testleri (MRI veya CT taramaları) kullanılarak konur.

6. Epilepsi tedavi edilebilir mi?

Epilepsi tedavi edilemez, ancak doğru tedavi ile kontrol altına alınabilir. Tedavi genellikle antiepileptik ilaçlar, cerrahi müdahaleler veya diyet değişikliklerini içerebilir.

7. Epilepsi hastaları normal bir yaşam sürebilir mi?

Evet, çoğu epilepsi hastası uygun tedavi ve yönetim ile normal ve aktif bir yaşam sürdürebilir. Ancak bazı hastalar nöbetlerini kontrol etmekte zorluk çekebilir ve günlük yaşamlarında bazı kısıtlamalarla karşılaşabilir.

8. Epilepsi nöbetleri tetikleyicileri nelerdir?

Epilepsi nöbetleri, uyku eksikliği, stres, alkol, belirli ilaçlar, parlak ışıklar veya hızlı yanıp sönen ışıklar, hormonal değişiklikler ve enfeksiyonlar gibi çeşitli faktörler tarafından tetiklenebilir.

9. Epilepsi genetik midir?

Bazı epilepsi türleri genetik olabilir ve aile içinde geçiş gösterebilir. Ancak her epilepsi türü genetik değildir ve birçok hasta genetik bir neden olmaksızın hastalığı geliştirir.

10. Epilepsi ile ilgili yanlış bilinenler nelerdir?

Epilepsi ile ilgili yanlış bilinenler arasında hastalığın bulaşıcı olduğu, sadece çocuklarda görüldüğü, nöbetler sırasında kişinin dilini yutabileceği ve epilepsi hastalarının zekâ geriliği yaşayacağı gibi yanlış bilgiler yer alır.

Sorumluluk Reddi Beyanı

Bu sayfada sağlanan bilgiler, genel bilgi amaçlıdır ve tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Bu bilgiler, bir doktor-hasta ilişkisi kurmaz veya mevcut bir ilişkiyi değiştirmez. Herhangi bir tıbbi sorununuz varsa, doktora danışmanız önemlidir.